Rubber-way.ru

Рубер Вэй
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Циркониевые коронки/мосты: как добиться нужного цвета и надёжно фиксировать их

Циркониевые коронки/мосты: как добиться нужного цвета и надёжно фиксировать их?

Циркониевые коронки и мосты - как добиться нужного цвета и надёжно фиксировать их

Эти вопросы задал Гордону Кристенсену (DDS, MSD, PhD) один из читателей стоматологического информационного ресурса Dental Economics, и Гордон – стоматолог с большим опытом, автор курсов, основатель ряда организаций – развёрнуто ответил на оба, давая практически советы и делясь собственным опытом.

Циркониевые коронки, установленные 3 года назад

Циркониевые коронки, установленные 3 года назад.

Первый и второй моляры из циркония, цвет практически идеален


Первый и второй моляры из циркония, цвет практически идеален.

Цвет циркониевых коронок

Циркониевые реставрации, отмечает Гордон, активно используются не особо давно, так что известная многим стоматологам проблема с их цветом – техник выдаёт коронку более светлую, чем надо, – скорее всего, будет решена в скором времени на уровне производителей материалов. На данном же этапе, д-р Кристенсен рекомендует:

  • фотографировать зубы, которые попадут под коронки, но не распечатывать кадры, а отправлять их технику в электронном виде и просить выдать максимально близкий цвет;
  • если фотографирование не даёт нужного результата, просто запрашивать коронки/мосты цветом на тон темнее, чем требуется.

Гордон указывает на тот факт, что сегодня цвет блоков циркония, из которых изготавливаются коронки, может отличаться от упаковки к упаковке вне зависимости от маркировки на них. Но проблема эта имеет временный характер.

Фиксация циркониевых коронок на цемент

Как отмечает Гордон Кристенсен, проблема с фиксацией имеет достаточное распространение, чтобы посвятить ей ряд исследований. Собственно, такими исследованиями–испытаниями и занимается одна из созданных д-ром Кристенсеном организаций, Clinicians Report Foundation (CR). На курсах Гордона многие отмечали, что циркониевые коронки и мосты просто слетают с зубов явно раньше срока. В качестве некоторых мер противодействия такому развитию событий, Кристенсен предлагает ряд рекомендаций. Все они основаны на актуальных результатах работы CR.

  • Исключите контакт циркониевой коронки/моста с фосфорной кислотой при цементировании. Фосфат-ионы, содержащиеся в кислоте, крайне негативно сказываются на бондинге к цирконию.
  • Не используйте абразивные пасты для чистки препарированных зубов. Некоторые из них содержат смягчающие средства и фтористые соединения, которые могут быть причиной самопроизвольного съёма коронки. Лучше используйте порошок пемзы и воду. Вариант набора «в одном флаконе» – Preppies от Whip Mix.Preppies от Whip Mix
    Preppies от Whip Mix
  • Если преп почти идеален, используйте композитный стеклоиономерный цемент (resin-modified glass ionomer cement, RMGI). «Почти идеально» это примерно так:

  • Большинство стоматологов сходятся во мнении, что высота стенки такого препа от десневного края до окклюзионной поверхности должна быть не менее 4 мм, разница в высоте стенок – не более 20º по продольной оси.
  • Надо ли применять бонд для улучшения качества связи композита в RMGI-цементе с зубом? Однозначного ответа на этот вопрос нет, но исследование, проводимое CR вот уже 12 лет, указывает на отсутствие такой необходимости: за этот временной промежуток потеря циркониевой коронки наблюдалась только в 4% случаев, все наблюдаемые коронки цементировались композитным стеклоиономерным цементом без бонда.
  • Нужен ли праймер? То же исследование позволяет сделать вывод, что не нужен, если используется RMGI-цемент, однако при фиксации на обычный композитный цемент праймер может быть не лишним.
  • В общем и целом, композитный стеклоиономерный цемент (RMGI-цемент) позволяет добиться хороших результатов при фиксации циркониевых коронок на «идеальный» преп (стенка 4 мм, расхождение не более 20º по продольной оси). Однако в будущем могут появиться более специализированные материалы.

Если преп не идеален…

Конечно, идеально препарировать под циркониевую коронку зуб получается не всегда. Порой указанные 4 мм и 20º получить не удаётся. Что делать в таких случаях? Д-р Кристенсен говорит, что многие стоматологи в подобных случаях используют композитный цемент, самоадгезивный (бондинг в составе) или обычный (бондинг наносится отдельно). Материалы, предлагаемые Гордоном как пример – RelyX Unicem 2 (3M ESPE), Maxcem Elite (Kerr Dental), Multilink Automix (Ivoclar Vivadent), Panavia (Kuraray Dental).

При этом, потеря циркониевых коронок, зафиксированных на такие цементы – явление более частое, чем потеря коронок на RMGI-цементах. Чтобы получать более надёжный результат при использовании композитных цементов, д-р Кристенсен предлагает наносить бондинг на препарированный зуб и на внутреннюю поверхность коронки. Совет основан на практическом опыте CR, но не на рекомендациях производителей цементов: Гордон с сожалением указывает на тот факт, что среди них единого мнения по этому вопросу просто нет.

Читайте так же:
Снип устройство цементной стяжки кровли

Итого: фиксация циркониевой коронки/моста, шаг за шагом

Суммируя результаты проводимых CR исследований, Гордон Кристенсен предлагает следующий порядок действий при фиксации циркониевых коронок и мостов.

«Идеальный» преп
  • Обработайте внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста струей песка или используйте пасту Ivoclean (Ivoclar Vivadent).
  • Обработайте препарированный зуб порошком пемзы с водой, нанесите десенсибилизатор/дезинфектант (например, Gluma от Heraeus Kulzer, MicroPrime от Danville Materials) в два приёма по одной минуте, удалите его с помощью слюноотсоса, не смывайте.
  • Зафиксируйте циркониевую коронку/мост RMGI-цементом.
«Неидеальный» преп
  • Обработайте внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста струей песка или используйте пасту Ivoclean (Ivoclar Vivadent).
  • Нанесите MDP-праймер на внутреннюю поверхность коронки/моста (например, Z-Prime Plus от Bisco Inc., Monobond Plus от Ivoclar Vivadent).
  • Сделайте поверхность препа более грубой (инструментальная обработка), очистите препарированный зуб порошком пемзы с водой, нанесите десенсибилизатор/дезинфектант, удалите его с помощью слюноотсоса, не смывайте.
  • Нанесите бонд на внутреннюю поверхность циркониевой коронки/моста и на преп, зафиксируйте на композитный цемент.

В заключении д-р Кристенсен отмечает, что циркониевые коронки и мосты, безусловно, отличное решение для жевательных зубов, а проблемы с цветом наверняка будут решены в ближайшем будущем. В том же, что касается фиксации, приведённые выше советы основаны на исследованиях Clinicians Report Foundation и исследования эти не прекращаются, так что в следующих материалах на данную тему рекомендации могут быть расширены и дополнены.

Металлокерамическая коронка “Duceram"

Металлокерамическая коронка “Duceram

Металлокерамическая коронка “Duceram” (Германия) — это коронка из универсальной керамической массы, которая выпускается с 1985 года. Она представляет собой цельнолитый колпачок из хромированного сплава. Металлокерамика “Duceram” может быть использована на любых высокотемпературных сплавах, однако в косметическом и клиническом аспектах зарекомендовала себя наиболее эффективно. Такая коронка функциональна, эстетична, не меняет цвет с течением времени, имеет относительно небольшую себестоимость.

Важно! Аналогов в современной стоматологии не существует.

Из металлокерамики “Duceram” изготавливаются разные виды протезов:

  • металлокерамическая коронка (литье никель-хром);
  • металлокерамическая коронка (литье никель-хром) с уступом;
  • металлокерамическая коронка (кобальт-хром, Германия) лазерное спекание CAD/CAM;
  • металлокерамическая коронка (кобальт-хром, Германия) уступом, фрезерование CAD/CAM.

Преимущества и недостатки

Металлокерамические коронки “Duceram” позволяют восстановить зубной ряд благодаря ряду преимуществ:

  • Эстетичный вид конструкции;
  • Функциональность;
  • Повышенная прочность;
  • Большой срок эксплуатации (до 15 лет);
  • Отсутствие негативного воздействия на общее состояние ротовой полости;
  • Не изменяют цвет на протяжении всего времени использования;
  • Подлежит ремонту в случае поломки;
  • Доступная цена;
  • Устойчивость к смещению;
  • Высокие гигиенические параметры.

Недостатки металлокерамических коронок “Duceram”:

  • На металлическом слое могут появиться сколы и трещины;
  • Установка протеза требует обязательного стачивания зуба (со всех сторон);
  • Часто возникает необходимость депульпировать зуб (удалить пульпу и запломбировать каналы);
  • На стыке коронки и десны может появиться синюшность слизистой оболочки.
  • Материал не пропускает свет, из-за этого каркас может быть заметен через слой керамики.

Показания

Применяют немецкую модель коронок “Duceram” в случаях, если зуб разрушен более чем наполовину, и пломбирование уже не дает положительного результата. Также с их помощью можно эффективно исправить проблему, когда зубы отличаются по цвету или форме.

Изготовление коронки

Материал “Duceram” представляет собой керамическую массу, которая применяется для производства металлокерамических и керамических коронок. Он имеет большое разнообразие цветов, потому необходимый оттенок подобрать очень легко. Масса отличается хорошим соединением с любыми другими стоматологическими сплавами.

Техника изготовления металлокерамических коронок “Duceram”:

  1. Изготовление и обработка металлического каркаса оксидом алюминия.
  2. Удаление оксида, нанесение опакера, дентиновых масс и массы для режущего края.
  3. Покрытие высушенного каркаса нейтральной массой “Duceram” с помощью кисточки для пастообразного опакера.
  4. Обжиг изделия.
  5. Нанесение опакера определенного цвета, соответствующего оттенку естественной зубной эмали пациента.
  6. Обжиг.
  7. Нанесение дентиновой массы для образования определенной формы зуба, моделирование с учетом усадки после обжига.
  8. Нанесение завершающего слоя — эмалевой массы.
  9. Обжиг коронки.
  10. Шлифовка, полировка изделия, коррекция формы.
  11. Нанесение коррегирующего слоя для точного воссоздания особенностей естественных зубов.
  12. Повторный обжиг.
  13. Шлифовка контактных точек для оптимальной посадки коронки.
  14. Корректировка и окончательная шлифовка.
Читайте так же:
Чем выровнять стены под обои цементом

После завершения перечисленных манипуляций, на коронку наносится глазурь и изделие снова подвергается обжиг, после чего коронка готова к установке.

Как проходит процедура установки

Металлокерамические коронки “Duceram” устанавливаются поэтапно:

  1. Консультация стоматолога, первичный осмотр, снятие снимков. Консультация помогает определить непосредственно возможность установки протеза, после чего имплантолог подбирает оптимальный вид импланта в зависимости от клинической картины.
  2. Обточка зуба, снятие слепков, изготовление коронки в лабораторных условиях.
  3. Установка коронки. Процедура проводится под местной анестезией. За один прием специалист имеет возможность установить до четырех коронок.
  4. Примерка, фиксация коронки на временный цемент.
  5. Финальный контрольный осмотр.
  6. Фиксация конструкции на постоянный цемент.

Важно! Через месяц может быть назначено еще одно контрольное посещение специалиста, чтобы установить формирователь десен (при необходимости).

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Фиксация мостов и коронок временная

BJM LAB Q-Temp Auto Mix Intro временный цемент

Временная фиксация ортопедических конструкций в полости рта пациента необходима врачу по тем или иным причинам. Временная фиксация позволяет в любой необходимый момент аккуратно и беспрепятственно снять протез или коронку безболезненно и быстро, при замене ее на постоянную коронку или осуществить постоянную фиксацию. Все цементы не имеют запаха и вкуса, а также не аллергены. Многие из них в составе имеют фтор, который обеспечивает защиту от кариеса. Все временные цементы обладают заживляющими, лечебными и антибактериальными свойствами.

Вы можете купить Фиксация мостов и коронок временная недорого и по выгодной цене в интернет магазине ‘Стоматологическая аптека Denteka’. В магазине представлены Фиксация мостов и коронок временная с описаниями, а также подробные технические характеристики, фотографии и отзывы посетителей. Мы предлагаем Фиксация мостов и коронок временная ведущих мировых брендов с гарантией и доставкой.

доставка

Каталог товаров

  • Средства гигиены для полости рта
    • ИРРИГАТОРЫ
      • Ирригаторы Waterpik
      • Ирригаторы B.Well
      • Ирригаторы Revyline
      • Ирригаторы Aquajеt
      • Ирригаторы Donfeel
      • Ирригатор Tooth joy
      • ИРРИГАТОР WATERDENT
      • Ирригаторы проточные
      • Жидкости для ирригатора
      • Архив
      • Ультразвуковые щетка EMMI-DENT
      • Ультразвуковая щетка MEGASONEX
      • Ультразвуковые щетки DONFEEL
      • Ультразвуковая зубная щетка Asahi Irica
      • Архив 1
      • Звуковые зубные щетки Curaprox
      • Звуковая зубная щетка Waterpik
      • Звуковые зубные щетки Hapica
      • Звуковые зубные щетки CS Medica
      • Звуковые щетки Revyline
      • Звуковые зубные щетки силиконовые FOREO
      • Звуковые щетки и аппараты F.F.T.
      • Звуковая щетка Y-Kelin
      • Архив 2
      • Электрические щетки VITIS
      • Электрическая щетка Miradent
      • Электрическая щетка FUCHS
      • Электические щетки ORAL-B
      • Электрические щетки Longa Vita
      • Электрические щетки Hukuba dental
      • Зубные щетки на каждый день — средней жесткости
      • Зубные щетки для чувствительных зубов и десен — мягкие
      • Зубные щетки отбеливающие — жесткие
      • Зубные щетки с наночастицами серебра,золота и активированным углем
      • Дорожные зубные щетки
      • Одноразовые зубные щётки
      • Архив 3
      • Зубные пасты противовоспалительные
      • Зубные пасты концентрированные
      • Зубные пасты на травах
      • Зубные пасты для чувствительных зубов
      • Зубные пасты с наночастицами серебра и золота
      • Зубные пасты для курильщиков, любителей кофе, чая и вина
      • Полирующие пасты в домашних условиях
      • Зубные пасты для ультразвуковых и звуковых щеток
      • Аюрведические зубные пасты
      • Зубные пасты без фтора
      • Зубные пасты на каждый день — гигиенические
      • Зубные пасты для беременных
      • Архив 4
      • Наборы и системы для отбеливания зубов
      • Отбеливающие гели для зубов
      • Карандаши и лаки для тонирования зубов
      • Отбеливающие полоски и пенки для зубов
      • Ополаскиватели для сохранения отбеливающего эффекта
      • Зубные пасты для отбеливания зубов
      • Зубные щетки для отбеливания
      • Аксессуары для отбеливания
      • Архив 5
      • Лечение ротовой полости
      • Лечение афт,язв,эрозий
      • Гели для полости рта
      • Уход за губами
      • Лечение герпеса
      • Для людей, проводящих гомеопатическое лечение
      • Фторсодержащие таблетки для приема внутрь
      • Пробиотики для полости рта
      • Специализироанные пасты и гели
      • Специализированные ополаскиватели и спреи
      • Специализированные щетки
      • Наборы
      • Пленки Диплен Дента
      • Фармадонт пластины коллагеновые
      • КП Пласт пластины и пластырь
      • Салфетки для полости рта
      • Капы для реминерализации и отбеливания
      • Капы при бруксизме
      • Капы от храпа
      • Бальзамы для полости рта
      • Лечебные (противовоспалительные) ополаскиватели
      • Ополаскиватели при повышенной чувствительности зубов
      • Ополаскиватели на растительных компанентах
      • Ополаскиватели профилактические (ежедневные)
      • Спреи для полости рта
      • Архив 7
      • КОНТЕЙНЕР для хранения зубных протезов
      • Щетка для ухода за зубными протезами
      • Средства для фиксации зубных протезов
      • Средства для очистки зубных протезов
      • Препараты для снятия раздражения слизистой
      • Набор
      • Препараты КИН
      • Препараты Dentaid Xeros
      • Препараты BIO XTRA
      • Гели GC
      • Продукция Dr.Wild
      • Продукция Miradent
      • Препараты GUM
      • Препараты Xerostom
      • Продукция Biotene (США)
      • Иное
      • Препараты Philips Sonicare BreathRx
      • Препараты Halita
      • Препарат GUM
      • Препараты Global White
      • Препараты Pierrot
      • Препараты Miradent
      • Помощь при прорезывании зубов
      • Детская электрическая зубная щетка
      • Детские зубные щетки мануальные
        • Малышам от 0 до 3 лет
        • Деткам от 3 до 6 лет
        • Подросткам 7+
        • Малышам от 0 до 3 лет
        • Деткам от 3 до 6 лет
        • Детям от 6 до 12
        • Для подростков 12+
        • Препараты для реминерализации
        • Препараты для фторирования
        • Препараты для снятия чувствительности
        • Фторирующие гели и пенки специализированные
        • Аксессуары
        • Жидкости
        • Таблетки
        • Межзубные ёршики TePe и PARO AG
        • Межзубные ершики GUM и Plackers
        • Межзубные ёршики VITIS
        • Межзубные ёршики Pesitro и ORAL-B
        • Межзубные ёршики CURAPROX и Tandex
        • Межзубные ёршики Revyline и BioRepair
        • Межзубные ершики One Drop Only и Wisdom
        • Флоссеры
        • Зубные нити: Dr.NanoTo 5 в 1 и Biorepair
        • Зубные нити: PresiDent и Braun-ORAL-B
        • Зубные нити: GUM и PARO AG
        • Зубные нити: CURADENT
        • Зубные нити: FUCHS и SENSODYNE
        • Зубные нити: R.O.C.S. и Revyline
        • Зубные нити: Donfeel и Wisdom
        • Средства по уходу за брекетами
          • Воск ортодонтический
          • Контейнеры для хранения ортодонтических конструкций
          • Щетки для носителей брекетов с V-образным вырезом
          • Щетки монопучковые для носителей брекетов
          • Зубная паста для брекетов
          • Ополаскиватели для носителей брекетов
          • Набор для брекетов
          • Средства для очистки брекетов и ортодонтических конструкций
          • Вестибулярные пластины
          • Аппараты myOSA
          • Трейнеры зубные
          • Миобрейсы
          • LM Активаторы
          • LM Активаторы -2
          • Суставные шины
          • Спортивные каппы
          • AquaSplint и Aqualizer
          • Корректоры — эластопозиционеры
          • Адгезивы
          • Пластмассы ортодонтические
          • Инструменты для ортодонта
          • Микроимпланты
          • Типодонты
          • Функциональные приспособления
          • Аппараты Carriere Motion
          • Аппараты TwinForce
          • Аппаратура FORSUS
          • Аппарат Гербста
          • Аппараты American Orthodontics
          • Эластические кольца латексные для брекетов
          • Эластические кольца безлатексные для брекетов
          • Эластичные лигатуры и цепочки для брекетов
          • Силовые нити и защитные трубки,сепараторы
          • Винты веерообразные
          • Винты для расширения небного шва
          • Винты дугообразные по МЮЛЛЕРУ и стягивающие винты
          • Винты расширяющие стальные и пластиковые
          • Винты секционные и трапецеидальные
          • Винты серии NANO и СИМОНСА
          • Расширяющие винты
          • Телескопические и трехмерные винты
          • Брекет
          • Термозависимые дуги
          • Нитиноловые дуги
          • Стальные дуги
          • Замки самолигирующиеся
          • Замки для наклейки
          • Бандажные кольца
          • Стопоры
          • Крючки
          • Кнопки
          • Mini-Mold
          • МАТЕРИАЛЫ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ
            • Материалы для снятия налета и полировки зубов
            • Индикаторы кариеса и воспаления слизистой
            • Материалы для снятия гиперстезии, десенситайзеры
            • Герметики
            • Роторасширители и губорасширители
            • Серебрение
            • Профессиональное отбеливание
            • Материалы для шинирования
            • Препараты и повязки
            • Адгезивные системы, бонды
            • Протравочные гели
            • Прокладки светового отверждения
            • Прокладки химического отверждения
            • Светоотверждаемые композиты (наборы)
            • Светоотерждающие композиты (шприцы)
            • Жидкотекучие композиты
            • Композиты химического отверждения
            • Стеклоиономерные цементы
            • Цементы
            • Временные пломбировочные материалы
            • Материалы для молочных зубов
            • Защитные лаки и кондиционеры
            • Материалы для пломбировки каналов
            • Закрыть перфорацию
            • Материалы для распломбировки каналов
            • Материалы для расширение корневых каналов
            • Препараты для антисептической обработки корневых каналов
            • Препараты для девитализации пульпы
            • Гемостатические препараты
            • Шприцы эндодонтические
            • Препараты для сушки и обезжиривания каналов
            • Аксессуары для эндодонтии
            • К- файлы
            • Н -файлы
            • К — римеры
            • Иглы корневые
            • Пульпоэкстракторы
            • Каналонаполнители
            • Спредеры, Плаггеры
            • М2 Тейпер (Mtwo NiTi)
            • ФлексМастер Тейпер (FlexMaster NiTi)
            • Корневые развертки
            • Штифты стекловолоконные
            • Штифты титановые
            • Штифты гуттаперчивые
            • Штифты бумажные
            • Штифты латунные
            • Штифты парапульпарные
            • Штифты беззольные
            • Ассорти — наборы
            • Аппликаторы (браши и кисточки)
            • Блокноты для замешивания
            • Материалы для определения окклюзии
            • Пасты для полировки
            • Диски
            • Штрипсы
            • Матрицы
            • Головки и щетки для шлифования
            • Клинья
            • Кофердам/Робердам
            • Анестезия аппликационная
            • Анестезия инъекционная
            • Шприцы и иглы карпульные
            • Материалы при хирургических вмешательствах
            • Шовный материал
            • Остеопластические материалы
            • Ранозаживляющие препараты
            • Ватные валики и марлевые изделия
            • Нагрудники, салфетки, фартуки
            • Антисептические таблетки
            • Одноразовые наконечники и переходники
            • Одноразовая одежда, простыни, салфетки
            • Очки и экраны защитные
            • Маски
            • Перчатки
            • Обработка слепков
            • Обработка слюноотсосов
            • Обработка боров
            • Обработка инструментов
            • Экспресс-обработка поверхностей
            • Обработка рук
            • Контейнеры
            • Тесты
            • Журналы
            • Средства для сбора,хранения и утилизации отходов
            • Пакеты для стерилизации
            • Химические индикаторы контроля стерилизации медицинских изделий
            • Рентген
            • Журналы для контроля работы ренген. аппарата
            • Альгинатные слепочные массы
            • Силиконовые слепочные материалы
            • Ретракционные материалы
            • Материалы для изготовления временных коронок
            • Фиксация мостов и коронок постоянная
            • Фиксация мостов и коронок временная
            • Регистраторы прикуса
            • Восстановление культи зуба
            • Вспомагательные материалы
            • Пластмассы для зуботехнических работ
            • Искусственные зубы
            • Гипс и песок
            • Воск
            • Жидкости и лаки для изоляции
            • Паковочные массы
            • Пластины, сетки, нити
            • Инструменты для терапии
            • Инструменты для пародонтологии
            • Инструменты для хирургии
            • Инструмент для имплантологии и остеопластики
            • Инструменты для ортопедии
            • Инструмент зуботехнический
            • Одноразовые инструменты
            • Боры
              • Боры Mani
              • Боры SS White
              • Боры алмазные NIС
              Аквалайзер

              Аквалайзер представляет собой универсальную шину из медицинского силикона, которая легко гнется и принимает форму зубного ряда пациента при носке. Спереди она покрывает фронтальные зубы, а по бокам имеет валики, заполненные водой.

              Преимущество шины состоит в том, что она не требует предварительной подготовки от пациента и проведения работ для подгонки в полости рта.

              Вы слышали о зубной пасте THEODENT? – Нет?

              А ведь это одна из новинок, которую можно использовать ежедневно и получать превосходный результат. «THEODENT» имеет 4 патента. Ее эффективность доказана 20 научными исследованиями.

              Акция на майские праздники!

              Предложение для тех, кто хочет немного сэкономить! Отдыхая во время майских праздников, легче выделить время и найти новый эффективный корректор для ортодонтического лечения.

              Временные пластмассовые коронки

              Временные или провизорные коронки устанавливают на период подготовки к постоянному протезированию, когда требуется обточка зубов. Препарированные зубы становятся чувствительными, хрупкими, выглядят неэстетично. Временные конструкции защищают от боли, восстанавливают эстетику, предотвращают нарастание десны до момента протезирования. Носить конструкции можно до 1 месяца. Цена зависит от материала и типа изделий, способа изготовления.

              Показания и противопоказания

              Главное показание к изготовлению и установке — осуществление функций постоянных коронок до момента их фиксации. Временные конструкции в период протезирования помимо устранения эстетических проблем выполняют задачи:

              • восстанавливают жевательную способность обточенных зубных единиц;
              • предупреждают изменения прикуса — не дают соседним зубам перемещаться;
              • сохраняют дикцию, правильное произношение звуков;
              • защищают от проникновения инфекции в ткани препарированных зубов;
              • препятствуют механическим повреждениям зубов и десен;
              • защищают от тепловых и химических раздражителей, если не производилась депульпация;
              • препятствуют нарастанию десен на культю;
              • позволяют привыкнуть к постоянной коронке.

              Поскольку такие конструкции устанавливаются перед постоянным протезированием, противопоказания соответствуют ограничениям для установки постоянных коронок:

              • глубокий прикус;
              • бруксизм;
              • аллергия на материал коронок;
              • детский возраст.

              Временные коронки устанавливаются и на импланты — сразу после их вживления в челюстную кость при одноэтапном протоколе имплантации или за 10-14 дней перед установкой постоянных при классическом способе.

              Материалы

              Временные коронки должны быть прочными, хорошо защищать обточенные зубы. Но поскольку они будут выполнять свои функции короткое время, требования к ним ниже, чем для постоянных. Для изготовления используются недорогие материалы — различные пластмассы и композиты.

              Коронки из пластмассы

              Пластмасса просто обрабатывается, поддается корректировкам, стоит недорого, непродолжительное время обеспечивает эстетику. Минусы материала:

              • из-за пористой структуры скапливаются бактерии;
              • меняет цвет при контакте с пищей или напитками;
              • из-за малой прочности возможны сколы, повреждения при жевании.

              Композитные

              Композит ― материал, который используют для пломбирования зубов. Состоит из органических и неорганических веществ. Затвердевает под световым, температурным или химическим воздействием. Как и пластмассовые конструкции можно быстро изготовить, подкорректировать по прикусу. При этом долговечнее пластмассы.

              • дороже коронок из пластичных масс;
              • нестабильность цвета при долгом ношении.

              Клинико-лабораторные этапы изготовления

              Прямой способ — в клинике

              Занимает не более часа. Коронку делает врач в присутствии пациента.

              1. Ортопед снимает слепок челюсти.
              2. Препарирует единицу.
              3. Формирует культю для фиксации протеза.
              4. В слепок заливает пластичный материал.
              5. Снова надевает изделие на челюсть.
              6. После затвердевания снимает слепок (в нужном месте материал остается).
              7. Корректирует форму временного протеза.
              8. Фиксирует временным цементом.

              Прямой метод простой, экономичный. Используют при восстановлении небольшого количества зубов (до 3), причем не жевательных. На высокие эстетические качества рассчитывать не стоит. Метод подходит, если в скором времени планируется установка постоянных протезов.

              Непрямой метод — в зуботехнической лаборатории

              Непрямой способ подразумевает изготовление в зуботехнической лаборатории, занимает до 2 суток. Изделия более прочные, соответствуют натуральным зубам по форме и цвету. В лаборатории можно изготовить протез по двум технологиям.

              Зубным техником:

              1. На приеме врач подготавливает поврежденную единицу, снимает слепки.
              2. Передает слепки в зуботехническую лабораторию.
              3. Зуботехник изготовляет гипсовую модель слепка, прототип будущего зуба, а затем отливает коронку из акрила горячего отверждения.

              Роботизированная технология CAD/CAM:

              1. На приеме ортопед проводит компьютерное сканирование.
              2. На компьютере создается модель челюсти пациента.
              3. Моделируется коронка.
              4. Конструкция вышлифовывается из полиметилметакрилата PMMA (термопластичный материал).

              Временные протезы из высокоструктурированного термопластичного материала PMMA оптимальны для пациентов с аллергией на пластмассы, служат дольше.

              Установка на зубы

              1. Подготовка. Врач делает анестезию, проводит препарирование зубной единицы под пластмассовую коронку, убирает лишние ткани.
              2. Изготовление протеза. Порядок зависит от выбранного метода, занимает от 1 часа до 2 суток, проводится ортопедом или зуботехником.
              3. Установка. Конструкцию надевают на культю, используют цемент для временной фиксации коронок. Такой состав постепенно разрушается, коронку можно снять без усилий.

              Стоимость провизорных коронок в нашем Центре включает изготовление и все этапы установки:

              • изготовление прямым методом ― 4200 рублей;
              • из материала PMMA (непрямым методом) ― 6000 рублей;
              • повторное изготовление ― 2700 рублей.

              Окончательно определиться сколько будет стоить временное протезирование в вашем конкретном случае можно только после обследования.

              Особенности установки на передние и жевательные зубы

              При протезировании резцов либо клыков важна эстетичность улыбки. Подходит только лабораторный (непрямой) метод изготовления ортопедических конструкций. Нужно обращать внимание на соответствие цвета материала и естественной эмали соседних единиц, противоположного ряда.

              Для жевательных зубов провизорные протезы подходят только для краткосрочной замены на короткое время. Из-за нагрузок они стираются, трескаются. При необходимости носить их долго, лучше заказывать коронки из металла, облицованные пластиком.

              Сколько можно ходить с временной коронкой

              Временное протезирование длится до 4 недель. Ношение провизорных конструкций свыше этого срока ведет к неблагоприятным последствиям:

              • воспалению десен;
              • кариозному поражению культи;
              • нагноению тканей;
              • травмам из-за сколов.

              Если пациент планирует ходить дольше положенного срока, об этом нужно заранее сообщить врачу, чтобы он подобрал материал длительного ношения. Продлить время службы можно, если ставить конструкции, каркас которых укреплен стекловолокном или металлической сеткой. Они стоят дороже.

              Временные коронки на имплантах зубов

              Некоторые пациенты не понимают, зачем переплачивать за искусственные зубы, которые скоро придется заменить постоянными. Но временное протезирование на имплантах — обязательный этап, необходим для:

              • Формирования правильного физиологичного десневого контура. Важно для эстетичности улыбки, облегчения гигиены, профилактики воспалительных заболеваний десен.
              • Создания правильной окклюзии. Вставной зуб после долгого отсутствия воспринимается как чужеродное тело — возможно прикусывание слизистой щек, языка, несмыкание зубов. Временный протез помогает привыкнуть к восстановленным жевательным способностям. Возможна корректировка по прикусу (постоянные конструкции не поддаются пришлифовке, обточке, наращиванию).
              • Недопущения перегрузки импланта. Временные нежесткие материалы амортизируют, предотвращают чрезмерную нагрузку, расшатывание титановых корней.
              • Адаптации к новым ощущениям и эстетике. Пациент привыкает к ощущениям во рту, новой улыбке, нормализуется дикция. Временные конструкции корректируют с учетом пожеланий пациента, по ним определяется форма постоянных.

              Нужно ли ставить временные коронки?

              Чтобы предотвратить преждевременное повреждение временных зубов и дополнительных затрат, нужно соблюдать правила:

              голоса
              Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector