Rubber-way.ru

Рубер Вэй
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

DentoTemp — цемент для протезирования на имплантатах

DentoTemp — цемент для протезирования на имплантатах

DentoTemp — это эластичный самоотверждаемый временный цемент для фиксации мостов и коронок на длительный срок, не содержащий эвгенола.

DentoTemp является временным цементом на продолжительный период фиксации (до 8 месяцев) и основан на полимере акрилового уретана.

Цемент DentoTemp предназначен для быстрого и надежного цементирования временных мостов и коронок. Одним из преимуществ данного продукта является отсутствие содержания в составе эвгенола и эфирных масел, благодаря чему не наносится никакого вреда постоянным коронкам при их временной фиксации.

Уникальная двухэтапная полимеризация DentoTemp позволяет достаточно быстро, без каких-либо проблем провести работу по временной фиксации зубных мостов и коронок. Цемент DentoTemp идеально подходит для временного крепления коронок на импланты для проверки временем их совместимости и надежности. При этом используемые коронки могут быть использованы в дальнейшем для постоянной фиксации.

Цены на цемент для протезирования DentoTemp

Состав DentoTemp

Базовый мономер: Бис-ГМА (бисфенол А глицидил метакрилат), ТЭГДМА (триэтиленгликольдиметакрилат), ГЭМА (гидроксиэтилметакрилат).

Наполнитель: пирогенный диоксид кремния.

Наполнитель / рентгеноконтрастное вещество: оксид циркония.

Технические характеристики DentoTemp

Компрессионная прочность: 34 МПа.

Минимальный тест на эластичность: 28,1 МПа.

Прочность на излом: 60 МПа.

Модуль эластичности: 100,000.0 МПа.

Толщина фиксирующей плёнки: 14 мm.

Растворимость: 3,2 μg/мм 3 .

Сорбция воды: 3,2 μg/мм 3 .

Время работы с материалом: 1,5 мин.

Время фиксации материала: 3 мин.

Срок годности: 2 года.

Форма выпуска DentoTemp

DentoTemp шприцы для мануального смешивания: 2 шприца по 10 мл (база+катализатор), 10 лопаточек для смешивания, 1 подушечка для смешивания.

DentoTemp шприц-автомикс: 2 шприца по 5 мл, 20 смесительных насадок.

DentoTemp вводный набор, шприц-автомикс: 1 шприц (5 мл), 5 смесительных насадок.

Дополнительный набор смесительных насадок: 20 смесительных насадок.

Показания к применению DentoTemp

Цемент DentoTemp предназначен для временной цементации и фиксации. Используется для цементации коронок имплантируемых зубов.

DentoTemp показан для:

  • цементирования постоянных коронок и мостов с опорой на головку имплантата,
  • временных реставраций на длительный срок,
  • коронок с фиксацией на имплантате, которые могут потребовать удаления в будущем.

Преимущества DentoTemp

  • Надежная и крепкая фиксация элементов реставрации, и при этом легкий процесс их снятия.
  • Цемент не содержит эфгенол и создан на базе акрилоуретанового полимера.
  • Не препятствует постоянной цементации и не повреждает временные коронки.
  • Не повреждает десну при фиксации временных конструкций.
  • Содействует легкому изготовлению слепков и оттисков.
  • Наносится и крепится только во внутренней части коронки.
  • Обеспечивает чистоту работы.
  • Постановка и цементация в один этап.
  • Реальная экономия времени.
  • Применим во многих клинических случаях.
  • Для фиксации жизнеспособных зубов.
  • Тонкослойный цемент, тонкая фиксирующая пленка.
  • Обеспечивает исключительный эстетический результат.
  • Рентгеноконтрастность.
  • Высокая эластичность.
  • Двухэтапное отверждение, позволяющее легко удалять излишки (фаза геля).
  • Самоотверждение.
  • Идеальный баланс функциональных характеристик: фиксация / извлекаемость.

Техника клинической процедуры DentoTemp

  1. Прежде всего, необходимо проверить соответствие фиксируемой формы по размеру, проему и прикусу.
  2. Обрабатываемый участок необходимо изолировать и просушить от влаги.
  3. Если Вы используете цемент DentoTemp не в шприце-автомикс, то для смешивания материала необходимо выдавить одинаковое количество катализатора и базового композита на чистый лист и тщательно смешать их в течение 20-30 секунд с помощью лопатки.
  4. Необходимо проверить, чтобы внутренняя часть фиксируемой коронки была сухой и чистой. Приготовленный цемент нужно аккуратно нанести внутрь. Время работы составляет 45-60 секунд.
  5. Затем необходимо сразу установить коронку на место и оставить для закрепления. Начальная стадия действия цемента составляет от 90 до 120 секунд, в это время он ещё сохраняет эластичность, поэтому за это время необходимо удалить возникшие излишки.
  6. Завершающий этап цементации при помощи DentoTemp достигается за 3-4 минуты.

Свойства DentoTemp

В идеале цемент для имплантатов должен обеспечивать надежную фиксацию для предотвращения расшатывания в процессе обычного функционирования и извлекаемость при необходимости без повреждения прилежащих тканей, головки имплантата или реставрации. Также он должен обеспечивать надежное краевое прилегание и эластичность для компенсации потери пародонтальной связки. Это может снизить выраженность разбалтывания крепежных винтов головки имплантата при многократном сжатии в процессе смыкания челюстей.

Естественные зубы крепятся к кости эластичной пародонтальной связкой, в то время как имплантат фиксируется в кости благодаря контактному остеогенезу.

Жесткое соединение между имплантатом и костью не позволяет амортизировать силы сжатия при смыкании челюстей, что ведет к разбалтыванию винтов, соединяющих головку с имплантатом. В естественных условиях эти силы амортизирует пародонтальная связка.

Структура пародонта в случае естественного зуба (присутствие пародонтальной связки) и в случае имплантата

Читайте так же:
Прочность цементного камня это

DentoTemp специально разработан высокоэластичным для решения этой проблемы, амортизации ударов и изгибов при сжатии в ходе ежедневного смыкания челюстей для предупреждения поломок. В итоге, винты головки имплантата разбалтываются гораздо реже. Механические свойства DENTOTEMP обеспечивают надежную фиксацию, когда она требуется, и извлекаемость, когда требуется повторное лечение или коррекция.

Исследование клинической оценки

  • Экспертная группа стоматологов: 9 (по всему миру).
  • Клинические случаи: 344.
  • Легкое извлечение реставрации с опорой на имплантаты.
  • Надежная фиксация.
  • Вязкость.
  • Время отверждения.

Основные критерии оценки материала DentoTemp

DentoTemp получил оценку "хорошо" или "очень хорошо" по всем требуемым клиническим критериям в случаях реставрации с опорой на имплантаты.

Растворимость

DentoTemp обеспечивает высокую плотность за счет низкого водопоглощения и малой водорастворимости.

Водопоглощение: 35,4 мкг/мм 3 .

Водорастворимость: 5,1 мкг/мм 3 .

Отверждение

DentoTemp — самоотверждаемый цемент.

Время отверждения материала DentoTemp

Время начального отверждения при 37°C: 2,0 — 2,5 мин (фаза геля).

Время полного отверждения при 37°C: 4,0 — 5,0 мин.

Время начального отверждения в фазе геля составляет 2,5 минуты, что позволяет легко удалить излишки цемента; время полного отверждения — от четырех до пяти минут.

Прочие технические данные

Прочность на изгиб: 60 МПа.

Рентгеноконтрастность: 150% Al (ISO 4049:2009).

Усадка: 2,5%.

Толщина пленки: 10 мкм (ISO 4049:2000).

Время работы с материалом при 23°C: 1,5 — 3,5 мин.

Выраженная рентгеноконтрастность материала DentoTemp облегчает определение наличия потенциальных остатков цемента в поддесневой области.

Функциональные характеристики продукта и сравнение с аналогами

Прочность фиксации CAD-CAM — металлической коронки с опорой на головку имплантата (N).

DentoTemp предлагает преимущества в виде легкой извлекаемости и в то же время достаточной фиксации. Продукт рекомендуется в качестве полупостоянного цемента.

С другой стороны имплантат Multilink проявил очень высокую прочность фиксации и, следовательно, может быть рекомендован, когда главным является постоянное цементирование реставрации с опорой на имплантаты без извлечения.

Разрывная прочность единой металлокерамической коронки на имплантате, цементированной к головке с пескоструйной обработкой или без (N)

DentoTemp обеспечивает более прочную фиксацию, чем TempBond. Это справедливо в случае гладкой головки и ещё важнее после пескоструйной обработки металлической поверхности головки.

Сравнение фиксации циркониевой коронки на головке циркониевого имплантата (N)

DentoTemp создает более прочную фиксацию на стыке цирконий-цирконий по сравнению с материалом TempBond NE и рекомендуется для применения с циркониевыми коронками.

При цементной фиксации возможная причина периимплантита — скопление избыточного цемента в бороздке вокруг имплантата. Излишки цемента могут действовать как механический раздражитель или как среда для размножения бактерий.

Периимплантит — это воспалительный процесс, который ведет к разрушению вросших в имплантат костных тканей, таких как альвеолярная костная ткань. Периимплантит сопровождается формированием бактериальной биопленки, схожей с микрофлорой зубов. Prevotella intermedia и Fusobacterium nucleatum — два вида периодонтопатогенных бактерий, вызывающих прогрессирующую деструкцию и воспаление.

Ниже концентрацию бактерий в бульоне оценивали с помощью измерения оптической плотности (OD) спектрофотометром при 600 нм. Значения OD600 линейно коррелируют с концентрацией бактерий в жидкой культуре.

Измерение роста бактерий Prevotellia intermedia и Fusobacterium

DentoTemp и TempBond NE продемонстрировали одинаковый уровень роста Prevotella intermedia и менее благоприятные условия для ее роста по сравнению с материалом Temp Bond Original и Ketac Cem.

DENTOTEMP в меньшей степени способствует росту Fusobacterium nucleatum, чем материалы Temp Bond Original и Ketac Cem.

Купить стоматологические материалы Itena

  • Позвонить нам в офис по телефону 8 (499) 149-69-24 на материалы Itena

© 2019 copyright — Компания Медтроник
Продажа стоматологических материалов Itena
Москва, ул. Маршала Тимошенко, 23, стр. 2
Тел.: +7 (499) 149-69-24 Форма для связи Карта сайта

Стоматология

Стоматология Москвы "Королевская Улыбка"

Качественно — не значит дорого

Адрес:

Москва, Талалихина, 1
корпус 3

Время работы:

Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

Контакты:

stomatolog@king-smile.ru
+7(495) 670-05-17

Стеклоиономерный цемент

Практически все пациенты, решившись на искусственную реставрацию зубов путем протезирования, мало что знают о материалах, используемых в процессе проведения операции. О том, что существует огромное количество цементных композитов, каждый из которых рассчитан под тот или иной клинический случай, известно, пожалуй, совсем немногим. Что такое стеклоиономерный цемент, каковы его особенности и преимущества, специфика изготовления и разновидности – этому посвящен данный материал.

Общая информация о стеклоиономерном цементе

Стеклоиономерные цементы (далее СИЦ) – это новейшие инновационные смеси, характеризующиеся гетерогенным структурным содержанием, где базовая часть – стекло алюмосиликата, в качестве полимерной матрицы выступают полиакриловые кислоты.

СИЦ – оптимальное решение при постановке пломб на временной основе, а так же использование в роли изолирующих лайнеров.

Читайте так же:
Чем красить цементную черепицу

Изначально жидкая по консистенции, масса, постепенно застывает и принимает нужное состояние. Происходит это в несколько этапов:

  1. растворение – процесс формирования ионов;
  2. гелеобразование – создание гелево-полимерных цепочек, повышение уровня рН. Продолжительность перехода в данное состояние – порядка 5 минут;
  3. полноценное затвердевание материала – происходит в течение 24 часов.

Смесь хорошо вступает в реакцию с твердыми тканями зуба, интенсивно выделяя при этом элементы фтора. Характеризуется средней степенью прочности, лучше взаимодействует с эмалью, нежели тканями дентина, оказывает тормозящее действие на ранее сформировавшиеся кариесные проявления.

Состав стеклоиономерного цемента

Пломбировочный компонент состоит из стандартных для таких материалов, элементов – дистиллированной воды и порошковой массы. В результате их взаимодействия из жидкого состояния они становятся твердыми – это обеспечивается влиянием кислотных процессов.

Чаще всего при создании СИЦ используют алкеновые полимеры:

  • малеиновые;
  • полиакриловые;
  • итаконовые.

Они способствуют уменьшению вязкости цемента, замедляют процесс гелирования жидкости и в несколько раз быстрее связывают все элементы в однородную массу. Эти качества положительно влияют на сроки эксплуатации состава.

Жидкая часть в своей основе содержит дистилляторы или винную кислоту. Порошок – кальциево-силикатное стекло и фторидно-кальциевые капли.

По окончании процессов пломбирования ионы фтора начинают активно выделяться в полость рта, что является отличным препятствием к развитию вторичных кариесных проявлений. Вещество силиката нужно для осуществления правильных кислотных реакций. Минеральные вещества при контакте со стеклом формируют кремниевую пленку, которая впоследствии пропитывается кислотными массами. При этом срок обработки становится короче, а время затвердения, наоборот – длиннее. По такому же принципу обеспечивается и гигроскопичное снижение.

Преимущества стеклоиономерного цемента

Стеклоиономеры отличаются следующими, в сравнении с аналоговыми пломбировочными материалами, достоинствами:

  1. простота использования – цемент заполняет полость одной или двумя порциями. Его применение не предполагает процессов предварительного травления площади и проведения бондинга дентина;
  2. уникальное свойство затвердевать даже во влажной среде – данное качество обеспечивает активное использование состава при лечении кариесных полостей пришеечной зоны, устранении клиновидных патологий, а так же кариеса, зоной поражений которым является область, расположенная ниже уровня десны;
  3. связь компонента с тканями дентина и эмали по межмолекулярному принципу – дает возможность устанавливать пломбы с отличным краевым прилеганием и избавляет от необходимости делать ретенционные участки в процессе лечения органа;
  4. полная адгезия к составам с гвоздичным маслом – таким образом, СИЦ используют в качестве изолирующих лайнеров, предохраняющих ткани от излишнего крепления к ним композитов;
  5. адгезия к металлическим составляющим;
  6. способность выделять в полость органа ферменты иона как минимум на протяжении года после установки пломбы;
  7. слабая усадка в процессе полимеризации – в момент превращения в твердое состояние цемент немного увеличивается в своем объеме, что частично компенсирует усадочные процессы;
  8. отсутствие раздражающего эффекта на ткани дентина и пульпы – их состав не агрессивен и не опасен при лечении глубокого кариеса, если использовать цемент как прокладку;
  9. показатель термического расширения соответствует коэффициенту расширения тканей органа – в такой ситуации пломба надежнее фиксируется, дольше держится, а ее краевое прилегание на порядок качественнее. Это является неплохой профилактической защитой от образования повреждений поверхности эмали – трещин, сколов.

Недостатки стеклоиономерного цемента

Не лишен материал и недостатков, причем некоторые из них весьма значительны:

  1. длительное созревание цементного состава – полностью твердеет он только спустя сутки после установки, несмотря на то, что первое схватывание наступает уже через несколько минут;
  2. в первые часы смесь чувствительна к влажной среде – именно на том этапе происходит активное вымывание ионов, что замедляет процессы окончательной полимеризации;
  3. слабая устойчивость структурного содержания к механической вибрации – на материал нельзя воздействовать обычной бормашиной непосредственно после установки пломбы;
  4. травление тканей органа недопустимо;
  5. ограниченность применения при сложном кариесе с глубоким поражающим эффектом;
  6. слабая устойчивость к диаметральному растяжению, что полностью исключает использование СИЦ для лечения окклюзионных поверхностей, а так же, в клинических ситуациях, когда нагрузка на зуб распределяется по разным направлениям;
  7. более короткие сроки эксплуатации в сравнении с обычным цементным композитом;
  8. средний уровень эстетичности, что ограничивает применением на фронтальных участках челюстного ряда.

Способ применения стеклоиономерного цемента

Алгоритм использования стандартных по составу стеклоиономерных цементов выглядит следующим образом:

  1. тщательная обработка рабочей площади кондиционирующей жидкостью, которую спустя 20 секунд после нанесения смывают, а полость хорошо просушивают;
  2. поврежденный зуб изолируют от попадания влаги, слюнного секрета на весь период схватывания массы – прядка 5 – 6 минут;
  3. жидкость и порошковый состав смешивают до получения блестящей однородной густой массы;
  4. укладывают ее в полость органа и формируют пломбу, обеспечивая при этом плотную конденсацию с помощью ватного тампона или специального приспособления со сферическим подвижным рабочим наконечником;
  5. после придания пломбе нужной формы ее рельеф покрывают лаком;
  6. спустя 1 – 2 дня обработать бормашиной. После этого зуб может нормально функционировать.
Читайте так же:
Цемент с клеем пва для удаления мелких трещин

Обзор производителей стеклоиономерного цемента

Несмотря на то, что по составу СИЦ основных производителей практически идентичны, на отечественном рынке стоматологических материалов выделяют следующую линейку лидирующих производителей, прочно удерживающих рейтинг на протяжении длительного периода времени. Целесообразно более детально рассмотреть из особенности.

Арде Квик Цем

Представляет собой текучую гибридную смесь двойного принципа затвердевания. Идеально подойдет для крепления виниров, мостовых устройств, вживления штифтов при реставрации имплантами.

Благодаря уникальному структурному содержанию и тягучей консистенции обеспечивает максимально качественное заполнение полсти зуба.

Имеет серьезный минус – может спровоцировать индивидуальную непереносимость и стать причиной появления аллергических реакций различной степени интенсивности.

Арде Фикс

Применяется при постоянной фиксации ортодонтических и протезных приспособлений. Не склонен к растворению и окислению в ротовой полости. Если состав смешан правильно, побочные явления и осложнения полностью исключены. Может вызвать кратковременное снижение чувствительности вкусовых рецепторов, которое спустя некоторое время устраняется самопроизвольно. В работе не терпит присутствия на рабочей площади элементов эвгенола.

Фуджи Плюс

Отличительная особенность смеси – ее модификация композитом, что дает ряд преимуществ:

  • более прочная фиксация;
  • возможность применения при взаимодействии с металлическими, безметалловыми, керамическими протезными конструкциями всех типов в процессе проведения ортопедических манипуляций.

Недостаток – более слабая светоотражаемость материала в твердом состоянии.

Основное достоинство – простота и удобство использования. Более короткие сроки ручного замешивания и доведения до необходимой консистенции.

Имеет высокие эстетические показатели – матовую, слегка шелковистую поверхность, что особенно важно при работе на фронтальном участке челюсти.

Недостаток – чувствительность к низким температурам, которые увеличивают время твердения.

Цемион Ф

Состав обладает хорошей рентгеноконтрастностью, выдерживает высокие, в сравнении с аналоговыми продуктами, механические нагрузки, имеет низкий показатель растворимости.

Адгезивен к эмали и тканям дентина.

Позволяет добиться высокого уровня краевой герметизации, более длительное время выделяет фтор, что способствует укреплению зубной эмали. Имеет низкий болевой порог чувствительности и практически не вызывает у пациентов дискомфорта в период реабилитации после лечения.

Цена стеклоиономерного цемента

В зависимости от производителя, стоимость цемента различных торговых марок выглядит примерно так:

Арде Квик Цем — от 1 300 р.

Арде Фикс — от 1 420 р.

Фуджи плюс — от 1 520 р.

Кетак Цем — от 1 380 р.

Цемион Ф — от 1 240 р.

Поставив пломбу из рассматриваемого в данной статье, материала, можно не беспокоиться о том, что спустя короткое время она раскрошится под температурным или механическим воздействием. И хотя по некоторым показателям цемент уступает более дорогостоящим смесям, при надлежащей эксплуатации зуб сохранит свою функциональность довольно длительный промежуток времени.

Panavia™ V5

One predictable procedure for cementing your prosthetics reimagined. All your cementation appointments become a joy. Even if you need to cement precious veneers. It’s now possible thanks to the revolutionary PANAVIA™ V5.

Cementing prosthetics

Types of crowns

All Cement Indications from Clinician to Lab

PANAVIA™ V5 is the strongest dentin bonding cement we have ever developed. It is our most aesthetic cement and comes in five beautiful shades There is no better way to durably cement your crowns, single-wing cantilever bridges and veneers. If you work with a lab. it’s the most reliable way to cement your implant abutments.

PANAVIA V5 Benefits

BENEFITS:

  • Wide Indication, includes adhesion bridges and veneers
  • Automix Application
  • Easy Removal of Excess Cement
  • Improved Endo-Tip
  • Low Film Thickness
  • Reliable Marginal Sealing
  • Fluoride Releasing
  • High Bond Strength
  • High Mechanic Sealing

Five Beautiful Shades

It is our most esthetic cement and comes in five beautiful shades. There is no better way to durably cement your crowns, single-wing cantilever bridges and veneers. If you work in a lab? It’s the most reliable way to cement your implant abutments too.

Shade - White

Shade - Brown

Shade - Universal

Shade - Clear

Shade - Opaque

PANAVIA™ V5 Components

Tooth Primer

One Tooth Primer

The PANAVIA™ V5 Tooth Primer connects to the tooth and cures the paste. First the Original MDP monomers strongly bond to enamel and dentin. And second, the moment the PANAVIA™ V5 Tooth Primer touches the paste the curing process is accelerated. We like to call this touch-cure. Which leads to an extremely good polymerization of the paste.

Читайте так же:
Чем обработать цементную стяжку пола

One Prosthetic Primer

Apply and go. With CLEARFIL™ CERAMIC PRIMER Plus you can directly continue with your cementation. And the Original MDP monomers inside assure a durable bond. To not only metals but also zirconia and composites for example.

Prosthetic Primer

Predictable Esthetics

Predictable Esthetics

For your most delicate cementation appointments your shade needs to be correct. The 5 glycerine-based PANAVIA™ V5 Try-in Pastes are easy to apply. And easy to remove.

Etch with Precision

The all-new K-ETCHANT Syringe lets you fully control your application. You move the etchant, it moves. You stop moving and it just stays where you want, thanks to its thixotropic characteristics. And the new small nozzle gives you even more control to pinpoint your application. Etching is now simpler yet precise.

Etch with Precision

Just One Prime Workflow

Prime and roughen the prosthetic. Prime the tooth. That’s it. With this one simple procedure you can cement all your work. CLEARFIL CEREAMIC Primer Plus let’s you rime your prosthetics: metals, porcelains, zirconia and other dental materials. Just apply and go. And for tooth priming, just apply the PANAVIA V5 Tooth Primer for 20 seconds and dry.

Basic Procedure For Zirconia & Lithium Disilicate (E.Max*) Restorations

Prime Workflow

*Not a trademark of KURARAY Co., Ltd.

Science Shows It’s Strength and Beauty

It took us more than 10 years to develop PANAVIA V5. Thanks to researchers worldwide you get full insight into it’s performance. Independent data about the strength and beaut of PANAVIA V5 proves our ground breaking bond is excellent.

Tensile Bond Strenth Chart Shear Bond Strength Chart

*Not a trademark of KURARAY Co., Ltd.
**Source: Kuraray Noritake Dental Inc.

Panavia f цемент для фиксации

Окончательная фиксация ортопедических конструкций на цемент является заключительным клиническим этапом ортопедического лечения, и результат протезирования при использовании любой несъемной конструкции существенно зависит от правильности выбора цемента для фиксации [1–3]. Сегодня на рынке имеется большой выбор цементов, различных по химическим, физическим и биологическим свойствам, а информация о них очень часто ограничена лишь инструкцией производителя, позволяющей определить в лучшем случае только область применения, например, подходит ли данный цемент для фиксации всех типов реставраций или ограничен каким-то определенным видом протезирования. В связи с этим зачастую возникают трудности в выборе оптимального материала для данной конкретной ситуации [4–7]. Данный обзор является анализом современных источников литературы по использованию различных фиксирующих цементов.

Целью данной статьи является изучение достоинств и недостатков материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций.

Многообразие составов материалов, применяемых для фиксации несъемных зубных протезов, связано с попыткой получения стоматологического цемента, отвечающего требованиям, предъявляемым к данной группе материалов [8, 9, 10].

Фиксирующие материалы должны быть стойкими к воздействию внутриротовой среды, жесткими, чтобы выдержать напряжение на поверхности раздела между зубом и конструкцией, биологически совместимыми. Цементы должны обладать постоянством объёма, высокой прочностью на растяжение, сдвигом, сжатием, низкой теплопроводностью. Материалы данной группы должны иметь соответствующее рабочее время и время затвердевания, высокую прозрачность, чтобы не изменять цвет протезного материала, достаточную текучесть, чтобы легко выдавливался избыток материала, способность смачивать поверхности протеза и зуба, затекать в их неровности, заполнять и герметизировать зазоры между восстановлением и зубом. Фиксирующие материалы должны обеспечивать создание минимальной толщины пленки, прочную связь с тканями зуба за счет механического сцепления и адгезии, способствовать профилактике кариеса [11–15].

В номенклатурном перечне инструментов и материалов, разработанном Международной организацией стандартов (ISO), определены технические требования к материалам для фиксации. Они представлены в таблице.

Технические требования к материалам для фиксации (по ISO)

Прочность на сжатие

Показатель растворимости и дезинтеграции

Тип фиксирующего материала напрямую влияет на долговечность ортопедической конструкции. Они должны точно соответствовать конкретной клинической ситуации и тем материалам, из которых изготовлена фиксируемая конструкция. Разные типы цементов отличаются по технике применения, времени отверждения и необходимости использования дополнительных компонентов [16–19].

В настоящее время можно выделить 5 типов материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций:

— цинкфосфатный цемент (ЦФ)

— поликарбоксилатный цемент (ПК)

— стеклоиономерный цемент (СИ)

— полимермодифицировнные стеклоиномерные цементы (ПМСЦ)

Все вышеперечисленные материалы отличаются по надежности, химическому составу, показаниям к применению, технике нанесения и стоимости [20, 21].

Читайте так же:
Растворы цементные торговая марка

Цинкфосфатные цементы – это самая старая группа цементов, давно и успешно применяемых в стоматологической практике. Чаще всего цинк-фосфатные цементы применяются в качестве материала для фиксации при цементировании металлических, металлокерамических коронок и мостовидных протезов, хотя его также используют в других целях, таких как фиксация ортодонтических аппаратов [22–25].

Эти цементы демонстрируют ряд положительных качеств:

— обладают четким (острым), хорошо определяемым твердением

— имеют достаточно высокую прочность на сжатие, которая позволяет выдерживать нагрузки, возникающие при конденсации амальгамы

— являются дешевым продуктом.

Легкость в работе или технологичность, а также их приемлемые свойства при фиксации несъемных зубных протезов, сделали цинк-фосфатные цементы очень популярными материалами среди стоматологов-практиков на протяжении целого века. Однако эти цементы имеют также и следующие недостатки [26, 29, 30]:

— могут оказывать раздражающее действие на пульпу зуба из-за низкого уровня рН

— не обладают антибактериальным действием

— не обладают адгезионными свойствами

— относительно растворимы в среде полости рта [27]

Поликарбоксилатные цементы применяют в ситуациях, когда временные цементы не обеспечивают достаточной ретенции. Они являются самыми непрочными цементами [28, 31, 32].

Положительные свойства поликарбоксилатных цементов:

— обеспечивает химическую адгезию к твердым тканям зуба;

— образует прочную связь с металлами;

— обладает меньшей токсичностью в отношении к пульпе по сравнению с фосфат-цементом);

— имеет высокую биосовместимость с тканями зуба.

Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов:

— растворяется в ротовой жидкости;

— имеет короткое рабочее время;

— слабо выделяет фтор.

В последние годы наиболее широко стали применяться стеклоиономерные цементы (СИЦ), обладающие преимуществами в сравнении с другими видами цементов на водной основе: прочность на разрыв, сдвиг и сжатие, а также способность к выделению фтора. СИЦ обладают ингибирующим эффектом на адгезию и размножение кариесогенных бактерий полости рта, образуют небольшую толщину пленки, способны образовывать прямую химическую связь как с дентином, так и с эмалью, при этом значительно увеличивают микротвердость в поверхностных и в подповерхностных слоях твердых тканей. Кроме того, на краевую адаптацию стеклоиономерных цементов не оказывает влияние термоциклирование. К недостаткам цементов этой группы можно отнести невысокую адгезию и плохое краевое прилегание при фиксации несъёмных протезов на депульпированные зубы и металлические штифтовые вкладки, появление болевых ощущений в первые минуты после контакта материала с тканями витального зуба [32, 33, 34].

Полимермодифицированные стеклоиономерные цементы — это самое последнее поколение цементов, которые нашли широкое применение благодаря хорошим ретенционным свойствам. Они сочетают в себе качества стеклоиономерных и композитных цементов.

Первые полимермодифицированные стеклоиономерные цементы обладали способностью к повышенному поглощению воды после затвердевания, приводящему к их расширению [8]. В результате этого возникали трещины цельнокерамических реставраций, ламинатных виниров и в некоторых случаях даже переломы корней зубов, в которых фиксация литых культевых штифтовых вкладок проводилась на полимермодифицированные стеклоиономерные цементы [35].

Композитные цементы – их особенностью является способность к изменению вязкости, прочности, выдерживающая значительные нагрузки, их возможность монолитно соединяться с тканями зуба, небольшая толщина пленки и вероятность модификации цвета.

Являясь структурно схожими с композитами для восстановления зубов, композитные цементы отличает вязкость, размер частиц наполнителя и степень заполнения матрицы. Их легко замешивать, и они просты в употреблении, обеспечивая практическую нерастворимость, а следовательно, длительную ретенцию конструкций. Но они требуют более тщательного выполнения всех этапов бондинга, включая протравку, нанесение адгезива и окончательную цементировку. Доказано, что методы фиксации с помощью композитных цементов позволяют повысить надежность несъемных ортопедических конструкций, сделать лечение менее инвазивным, уменьшить постоперационную чувствительность дентина [6, 7].

Результаты исследования и их обсуждение

Рассмотренные достоинства и недостатки материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций позволяют более точно выбирать материал для фиксации в зависимости от конкретного клинического случая. В настоящее время не существует одного универсального фиксирующего материала, который смог бы удовлетворить все требования врача стоматолога, и мог бы применяться для фиксации различных видов несъемных конструкций в различных клинических случаях.

Выбор материала для фиксации ортопедической конструкции является важной задачей, решение которой направлено на повышение качества протезирования и долговечность установленной конструкции.

Исходя из вышеизложенного, необходимо отметить тот факт, что проблема выбора фиксирующего материала, используемого при постановке несъемных конструкций, из различных конструкционных материалов и в зависимости от тканей протезного ложа, остается достаточно актуальной и важной задачей для ортопедической стоматологии.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector