Rubber-way.ru

Рубер Вэй
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стоматологические цементы

Стоматологические цементы

Изучение классификации пломбировочных материалов, применяемых для защиты пульпы, пломбирования, цементирования непрямых конструкций. Методика применения минеральных и полимерных цементов. Исследование достоинств и недостатков стоматологических цементов.

РубрикаМедицина
Видреферат
Языкрусский
Дата добавления22.12.2014
Размер файла17,9 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

1. Классификация цементов

2. Минеральные цементы

3. Полимерные цементы

1. Классификация цементов

Цементы-пломбировочный материал, состоящий из порошка и жидкости, при смешивании которых образуется однородная, тестообразная, пластическая масса, которая после отвердения в результате химической реакции превращается в комплексную структуру.

Стоматологические цементы используются для защиты пульпы, временного пломбирования, постоянного пломбирования, цементирования непрямых конструкций.

По химическому составу их делят на:

1.Минеральные цементы-замешивание на основе H3PO4.

2.Полимерные-на основа полиакриловых или других органических кислот.

Свойства цемента определяются свойствами компонентов, соотношение которых устанавливается производителем для достижения наилучших результатов. Нельзя смешивать порошки и жидкости различных цементов так же, как и цементы разных производителей.

Цинк-эвгенольный и цинк-фосфатный цементы допускают замешивание порошка и жидкости в различных пропорциях в зависимости от назначения. Чем больше порошка, тем выше прочность, ниже растворимость в ротовых жидкостях и лучше остальные свойства цемента.

Соотношение порошка и жидкости должно обеспечивать полное смачивание порошка.

Для стклоиномерных и поликарбоксилатных цементов важно строго придерживаться рекомендацией производителя по соотношению жидкости и порошка. Время замешивания здесь также играет важную роль-промедление может вызвать загустевание цемента и потерю его адгезивных свойств.

Замешанный цемент должен быть достаточно жидким,что бы увлажнить ткани зуба для образования микромеханической и химической связи.

2. Минеральные цементы

Эти материалы представляют собой порошок-жидкость. Химическая реакция, лежащая в основе отверждения-кислотно-основная. Конечный пункт-малорастворимое в воде и ротовой жидкости вещество.

Представляют собой порошок и жидкость. Порошок может иметь различные цвета.

-Оксид Цинка (75-90%)

-Оксид Магния ( 5-13%)

-Нитрат Висмута до 4%

Жидкость-водный раствор ортофосфорной кислоты.

1.Относительная механическая прочность.

1.Растворяются от слюны.

2.Имеют очень высокую кислотность.

3.Имеет большую усадку (изменение в объеме).

4.Отсутствие лечебного действия.

5. Не соответствует тканям зуба (желтовато-матового цвета)

Показания для применения:

1.Изолирующая прокладка (более 1мм).

2.Для фиксации искусственных коронок.

Методика применения: Замешивают цинк-фосфатный цемент на стеклянной пластинке. Пропорция порошка и жидкости зависит от цели-жидкий цемент используется для цементирования, более густой для прокладок и временных пломб. Нетщательное перемешивание ухудшает свойства цемента. При отверждении выделяется большое количество тепла, которое ускоряет этот процесс. Важно нейтрализовать действие тепла. Поэтому цинк-фосфатный цемент замешивают по частям, небольшими порциями. Замешивается до густой консистенции пластичной массы, на всей поверхности стекла. Вносим на гладилке в абсолютно сухую полость, уплотняем штопфером (время затвердевания 5-7 минут)

Примеры цинк-фосфатных цементов:

АО «Медполимер»; «DeTrey Zink»,Dentsply; «Adhesor», Dental Spofa; «Harvard Cement»; «Phosphacap», Vivadent.

-Фторид Натрия до 15%

Жидкость: Смесь фосфорных кислот .

Соответствуют тканям зуба

Выделение ионов фтора

Токсичен (для живой пульпы)

Хрупкий (как стекло)

Показания к применению:

Пломбирование полостей 3 и 5 классов

Пломбирование полостей 1и 2 классов в премолярах в областях без окклюзионной нагрузки.

Замешивается на стекле пластмассовым шпателем, до густой блестящей массы, вносится гладилкой в сухую полость.

Примеры силикатных цементов:

Силицин, АО «Медполимер», Фритекс.

Силикофосфатный цемент. Представляет собой смесь силикатного (80%) и фосфатного (20%) цементов в соотношении, как правило, 4:1.

За счет наличия оксида цинка в порошке нейтрализуется избыток кислоты и уменьшается неблагоприятное воздействие на пульпу.

Постановка такой пломб из такого цемента без прокладки допускается только для лечения зубов со средним кариесом.

Показания к применению:

Пломбирование полостей 3 и 5 классов .

Пломбирование полостей 1 и 2 классов без окклюзионной нагрузки.

Примеры силикофосфатных цементов:

Силидонт, АО «Медполимер»; Беладонт;Лактодонт.

3. Полимерные цементы

Эти материалы называются так потому, что в качестве жидкости используется раствор, содержащий органические кислоты-полимеры.

Полимерные цементы отличаются от минеральных тем, что способны химически связываться с тканями зуба. Жидкая фаза их представлена раствором полиакриловой кислоты Карбоксильные группы полиакриловой кислоты образуют химическую связь с кальцием тканей зуба.

В некоторых цементах обезвоженная кислота находится вместе с порошком. В этом случае порошок замешивается на дистиллированной воде.

-Оксид Цинка (75-90%)

-Оксид Магния ( 5-13%)

Жидкость: Водный раствор 40% раствора акриловой кислоты.

Биологическая совместимость с твердыми тканями зуба. Хорошая адгезия к тканям зуба (прилипание).

После полного затвердевания не обладает раздражающим действием на пульпу.

Рассасывается от действия слюны и других жидкостях

Методика применения: Замешивается поликарбоксилатный цемент в пропорциях, определенных производителем, обязательно на невпитывающих поверхностях-стекле или специальной бумаге.

Жидкость следует наносить непосредственно перед смешиванием во избежание потери влаги. Консистенция замешанного цемента более сметанообразная, чем у цинк-фосфатного цемента, его масса при этом должна течь со шпателя под действием собственной тяжести.

Читайте так же:
Цементные панели для отделки помещений

Обычное время замешивания -30-60с. Рабочее время твердения-2.5-6мин-может быть увеличено до 15 мин за счет замешивания на охлажденном стекле.

Во время работы необходимо обращать внимание на блеск поверхности цемента. При потускнении цемент теряет адгезивные свойства и использовать его уже нельзя. Время первичного отверждения обычно составляет 7-9 мин.

Примеры поликарбоксилатных цементов:

«Poly-F Plus», Dentsply; «Carboxylate Cement», Heraeus Kulzer; «Durelon», Espe; «Carboco», Voco.

Большая Энциклопедия Нефти и Газа

Фосфатные цементы — водостойки и достаточно устойчивы в кислых средах. Их высокое удельное объемное электрическое сопротивление ( Ю8 — 1010 Ом / м) обусловливает возможность использования фосфатных цементов в качестве диэлектрических материалов.  [1]

Формирование фосфатных цементов и материалов на их основе из водных дисперсий представляет собой синтез твердого тела методом межчастичной конденсации, причем свойства конденсационных ( контактов, от которых зависит прочность, определяются характером насыщения поверхностных полей контактирующих частиц молекулами воды. Рассматривая гетерогенные системы на основе неорганических вяжущих как периодические коллоидные структуры, Ефремов [ 32, с.  [2]

Для фосфатных цементов , твердеющих при комнатной температуре, этот процесс протекает в одну стадию. Для цементов, твердеющих при нагревании, например для титанофосфатного, он подразделяется на несколько стадий. По мере нагревания до 100 С на первой стадии происходит удаление несвязанной воды и частичная поликонденсация фосфорной кислоты. На второй стадии при дальнейшем подъеме температуры до 300 С происходит химическое взаимодействие двуокиси титана и фосфорной кислоты с выделением продукта реакции в тонкодисперсном коллоидном состоянии. При этом пластичная масса превращается в камневидное тело. В области температур 400 — 700 С происходит испарение избыточной воды и кристаллизация продукта реакции.  [3]

В фосфатных цементах адгезионная способность проявляется тем заметнее, чем выше вязкость гомогенного раствора, применяемого в качестве связующего. Следовательно, усиление межмолекулярного взаимодействия в растворах, которое обусловливает повышение вязкости, существенно влияет на структуру цементов.  [4]

При отверждении фосфатных цементов могут одновременно протекать различные процессы.  [5]

Термографические исследования фосфатного цемента , состоящего из корундового шамота, затворенного 30 % — ной фосфорной кислотой ( рис. 12), подтвердили, что Н3РО4 уже при температуре около 100 С частично реагирует с неактивными формами глинозема, образуя соединения, аналогичные кислым фосфатам в алюмофос-фатных связующих.  [7]

К третьей группе относятся фосфатные цементы , в которых отверждение происходит при охлаждении фосфатных расплавов. Примером таких систем являются керамические фосфатные материалы на основе метафосфатов, а также стеклокристаллические клеи-цементы, содержащие фосфатные стекла.  [8]

К числу ценных свойств фосфатных цементов относится их высокая устойчивость к действию повышенных и высоких температур.  [9]

Известно большое количество составов фосфатных цементов , отличающихся видом порошковой составляющей, концентрацией фосфорной кислоты и соотношением обеих компонентов. В качестве порошковой составляющей используют: TiCb; CuO; MgO и др. Практическое применение получили фосфатные цементы на основе соединений алюминия А1 ( ОН) з и кислых алюмофосфатов. Соотношение порошковой составляющей и фосфорной кислоты в зависимости от заданных свойств вяжущего меняется в широких пределах.  [10]

Практика подтверждает этот вывод: фосфатные цементы обладают высокой адгезией, если образуются фосфаты Mg или Си. Исходя из этих положений, высокой адгезией должны обладать фосфатные и силикатные цементы и связки.  [11]

В огнеупорных бетонах широко применяют фосфатные цементы на основе алюмосиликатов. При исследовании характера взаимодействия каолинита с фосфатными связующими и влияния фосфатов на фазовые превращения в кристаллических кварцитах было установлено [30], что взаимодействие каолинита с ортофосфорной кислотой и раствором алюмофосфата начинается при 60 — 80 С и протекает медленно. С повышением температуры, а следовательно, с началом дегидратации каолинита процесс значительно ускоряется. Дегидратация и кристаллизация образовавшихся фосфатов заканчиваются в интервале 800 — 1000 С после полной дегидратации каолинита. Плавление силикофосфатов и тетраметафосфата происходит в интервале 1120 — 1290 С.  [12]

Практика подтверждает этот вывод: фосфатные цементы обладают высокой адгезией, если образуются фосфаты Mg или Си. Исходя из этих положений, высокой адгезией должны обладать фосфатные и силикатные цементы и связки.  [13]

Однако в большинстве случаев к фосфатным цементам предъявляется более сложный комплекс требований в связи с условиями эксплуатации материалов, в состав которых они входят, что ставит определение конца процесса отверждения в зависимость от достижения необходимого комплекса свойств.  [14]

Значительный объем информации о процессах отверждения фосфатных цементов может быть получен в случае использования термографии, при этом имеется в виду не изучение фазового состава конечных продуктов, при котором термографические исследования играют роль дополнительного метода, а контроль кинетики процессов. В этом отношении термические методы анализа для изучения фосфатных цементов в процессе их формирования от коллоидных дисперсий до твердого камня применяются пока ограниченно в связи с трудоемкостью исследований, связанных с методической сложностью и подбором условий эксперимента.  [15]

Читайте так же:
Промывка вагонов после цемента

Учебно-методическое пособие по терапевтической стоматологии Пломбировочные материалы Для студентов стоматологического факультета

В качестве базовых изолирующих прокладок используют фосфатные, поликарбоксилатные, стеклоиономерные цементы. Свойства и методика применения этих материалов изложена в соответствующих разделах.

  1. Полимерной смолы (копаловая смола, канифоль, цианоакрилаты, по­лиуретан).
  2. Наполнителя (оксид цинка).
  3. Иногда лекарственного вещества (гидроксид кальция, фторид на­трия).
  4. Растворителя (ацетон, хлороформ, эфир и т.д.).

Изолирующие лаки рекомендуется применять перед наложением цинк-фо­сфатных цементов для предотвращения вредного воздействия фосфорной кислоты на пульпу; для покрытия стенок полости при пломбировании амаль­гамами с целью защиты от влияния продуктов коррозии амальгамы; для уменьшения гиперестезии шеек зубов после кюретажа пародонтальных кар­манов или удаления назубных минерализованных отложений. Мы имеем по­ложительный опыт использования изолирующего лака «Silcot» (Septodont) для уменьшения гиперестезии зубов, обработанных под коронки.

К изолирующим лакам относятся: «Silcot», «Contrasil» (Septodont), «Dentin-protector» (Vivadent), «Thermoline», «Amalgam Liner» (Voco), «Pulpi-dor» (SPAD/Dentsply), «Tector» (Lege Artis), «Copalite»/»Boswort Copaliner»(Harry J. Boswort Company), «Tubulitec» (Svedia), «Evicrol Varnish» (Dental Spofa).
Некоторые представители материалов для базовых изолирующих прокладок.
Поскал (Poscal, VOCO) — мелкодисперсный цинк-фосфатный цемент, хорошо смешивается, пластичен, имеет хорошие физико-химические характеристики. Применяется в ортопедической и терапевтической стоматологии. Состав: в 1 г порошка 891 мг цинкоксида, в 1 мл жидкости — 1.05 г фосфорной кислоты.
Показания к применению: в качестве прокладок для пломб: для фиксации коронок, вкладок и мостовидных протезов.

Септосель (Septoscell, Septodont) — цемент на оксифосфате цинка. Такие свойства, как высокая степень прилипаемости, стабильность объема, стойкость к сжатию, а также слабая степень кислотности и растворимости делают Септосель пригодным в качестве изолирующей прокладки на дно полости.

Карбоко (Carboco, VOCO) — карбоксилатный цемент, обладает хорошими физико-химическими свойствами. У цементов на основе цинк-оксидполиакриловой кислоты есть важные свойства:
а) способность образовывать химическую связь с дентином;
б) минимальная растворимость;
в) отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба;
г) кислотоустойчивость.
Показания к применению: для фиксации зубных коронок и мостовидных зубных протезов; в качестве прокладок под различные пломбировочные материалы.

  • взаимодействует с дентином и металлами;
  • большая твердость с повышенной эластичностью;
  • физиологическая совместимость, дающая возможность использование этого цемента на живых зубах в качестве прокладки;
  • стабильность размеров после отверждения;
  • время отверждения изменяется мало в зависимости от температуры и степени влажности.
  • цинк-фосфатные;
  • силикатные;
  • силикофосфатные.
  • поликарбоксилатные;
  • стеклоиономерные.

1. Цинкоксид-эвгенольный цемент.

III. На водной основе.

1. Водный дентин.
Классификация стоматологических цементов по назначению.

  1. Для прокладок.
  2. Для постоянных пломб.
  3. Для фиксации ортопедических конструкций.

Цинк-фосфатные цементы.

Состав цинк-фосфатных цементов.
Представляют собой систему «порошок-жидкость».

  • Оксид цинка – 75-90%
  • Оксид магния – 5-13%
  • Оксид кремния – 0,05-5%
  • Оксид кальция, оксид алюминия – незначительное количество.

Жидкость: представляет собой 34-35% раствор ортофосфорной кислоты.
Положительные свойства цинк-фосфатных цементов.

  1. Пластичность.
  2. Хорошая адгезия к тканям зуба.
  3. Низкая теплопроводность.
  4. Нетоксичность.
  5. Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства цинк-фосфатных цементов.

  1. Недостаточная прочность.
  2. Химическая неустойчивость к слюне.
  3. Пористость.
  4. Несоответствие цвету твердых тканей зуба.
  5. Значительная усадка при отверждении.

В процессе отверждения цинк-фосфатных цементов выделяется большое количество тепла, которое ускоряет этот процесс. Важно нейтрализовать действие тепла, поэтому эти цементы замешивают по частям, небольшими порциями, на всей поверхности стекла, которое может быть предварительно охлаждено.
Показания к применению цинк-фосфатных цементов.

  1. В качестве изолирующей прокладки при пломбировании зубов амальгамами, силикатными и силикофосфатными цементами.
  2. Для пломбирования молочных зубов.
  3. Для пломбирования постоянных зубов с последующим покрытием их искусственной коронкой.
  4. Для пломбирования корневых каналов.
  5. В качестве временных пломб (при условии, что до выпадения зуба осталось времени не более года).
  6. Для фиксации ортопедических несъемных конструкций.

Методика приготовления цинк-фосфатных цементов.
Цинк-фосфатные цементы замешивают металлическим шпателем на гладкой поверхности стеклянной пластинки в соотношении 2 г порошка на 0,35-0,5 мл (7-10 капель) жидкости. Порошок делят примерно на 4 части, добавляют последовательно к жидкости и тщательно растирают до полного растворения частиц порошка в жидкости. Правильно замешанной считается масса, если она не тянется за шпателем при его отрыве, а обрывается, образуя зубцы по 1 мм. Если масса получилась густая, добавлять жидкость нельзя, надо приготовить ее заново. Время замешивания – 60-90 с. Окончательное отверждение происходит через 5-9 мин.
Некоторые представители цинк-фосфатных цементов.
«Фосцин бактерицидный», «Уницем» (ВладМиВа), «Диоксивисфат», «Унифас» (Медполимер), Phosphatzement Bayer (Bayer), Zn Phosphate (PSP), Poscal (VОСО), Phospacap Tenet (Ivoclar), De Trey Zinc (Dentsplay), Adhesor (Dental Spofa), Harvard Cement (Harvard), Phosphacap (Vivadent).
Силикатные цементы.

Читайте так же:
Чем кладут цемент инструмент

Состав силикатных цементов.
Представляют собой систему «порошок-жидкость».

  • Оксид кремния – 40%
  • Оксид алюминия – 35%
  • Оксид кальция – 9%
  • Фтор – 15%
  • Оксиды натрия, фосфора, цинка, магния, лития небольшое
  • Кальций, натрий количество

Жидкость: представляет собой 30-40% водный раствор ортофосфорной кислоты.
Положительные свойства силикатных цементов.

  1. Относительная механическая прочность.
  2. Незначительная усадка после отверждения.
  3. Прозрачность и блеск, сходные с таковыми эмали зуба.
  4. Кариеспротекторный эффект за счет содержания фтора.
  5. Рентгеноконтрастность.
  6. Коэффициент теплового расширения, близкий к таковому тканей зуба.

Отрицательные свойства силикатных цементов.

  1. Слабая адгезия к тканям зуба.
  2. Раздражающее действие на пульпу.
  3. Хрупкость, ломкость.
  4. Растворимость и неустойчивость к слюне.

Алюмосиликатное стекло в составе порошка, взаимодействуя с жидкостью в виде смеси фосфорных кислот, образует структурированный гель, проходящий через определенные фазы развития. В процессе довольно длительного (около 24 часов) созревания силикатный цемент выделяет свободную фосфорную кислоту, что негативно воздействует на живую пульпу. Поэтому СЦ требует применения изолирующей прокладки или изоляционного лака.
Показания к применению силикатных цементов.

  1. Пломбирование полостей III и V классов по Блеку.
  2. Пломбирование I и II классов по Блеку в премолярах в области без окклюзионной нагрузки.

Методика приготовления силикатных цементов.
Силикатный цемент замешивают пластмассовым шпателем на гладкой поверхности стеклянной пластинки до консистенции густой сметаны, при этом масса блестящая, влажная на вид, тянется за шпателем на 1-2 мм. Время замешивания – 45-60с. Рабочее время – 1,5-2 мин. Пломбировочный материал вносят в подготовленную полость 1-2 порциями и тщательно конденсируют в ней. Отверждение наступает через 5-6 мин.
Некоторые представители силикатных цементов.
«Силицин плюс» (Медполимер), «Белацин» (ВладМиВа), «Silicap» (Ivoclar), «Fritex» (Spofa Dental).
Силикофосфатные цементы.

Состав силикофосфатных цементов.
Это силикатные цементы, модифицированные цинк-фосфатными цементами, т.е. соединяют в себе эстетичность силикатов и прочность фосфатов. Представляют собой систему «порошок-жидкость».

  • 60% силикатного цемента.
  • 40% фосфатного цемента.
  • 80% силикатного цемента.
  • 20% фосфатного цемента.

Жидкость: водный раствор ортофосфорной кислоты.
Положительные свойства силикофосфатных цементов.

  1. Хорошая адгезия.
  2. Механическая прочность и химическая стойкость выше, чем у силикатного цемента.

Отрицательные свойства силикофосфатных цементов.

  1. Токсичен.
  2. Не эстетичен (белого цвета, непрозрачен).
  3. Недостаточно прочен и стоек по сравнению с современными пломбировочными материалами.

При смешивании порошка с жидкостью образуется цементная масса, продуктом структурирования которой является конгломерат геля кремниевой кислоты и продуктов отверждения фосфатного цемента. За счет наличия оксида цинка в порошке нейтрализуется избыток кислоты и уменьшается неблагоприятное воздействие на пульпу. Однако постановка пломбы из этого цемента допускается без прокладки только при поверхностном и среднем кариесе.
Показания к применению силикофосфатных цементов.

  1. Пломбирование полостей III и V классов по Блеку боковой группы зубов.
  2. Пломбирование I и II классов по Блеку в премолярах и молярах в области без окклюзионной нагрузки.

Методика приготовления силикофосфатных цементов (см. силикатные цементы).
Некоторые представители силикофосфатных цементов.
«Беладонт» (ВладМиВа), «Силидонт-2», «Лактодонт» (Медполимер), «Infantid» (Spofa Dental), «Lumikolor Cement» (G-C).
Поликарбоксилатные цементы.

Состав поликарбоксилатных цементов.
Поликарбоксилатные цементы относятся к классу полимерных пломбировочных материалов на основе полиакриловой кислоты. Представляют собой систему «порошок-жидкость».

Порошок состоит из специально обработанного оксида цинка с добавлением магния.

Жидкость – 37 % водный раствор полиакриловой кислоты.
Положительные свойства поликарбоксилатных цементов.

  1. Высокая адгезия к тканям зуба.
  2. Отсутствие раздражающего действия на пульпу зуба.
  3. Химическая связь с тканями зуба и металлом.
  4. Не вызывает болевых ощущений, которые могут проявляться при фиксации ортопедических конструкций, например, цинк-фосфатными цементами. Это свойство объясняется способностью полиакриловой кислоты образовывать с протеином тканей зуба комплексы и ее высокая молекулярная масса ограничивают диффузию в ткани и дентинные канальца.
  5. Рентгеноконтрастность.

Отрицательные свойства поликарбоксилатных цементов.

  1. Низкая прочность.
  2. Высокая растворимость в полости рта.

Механизм сцепления с тканями зуба.
Многозвеньевые длинные молекулы полиакриловой кислоты взаимодействуют, с одной стороны, с оксидом цинка, а с другой — с кальцием твердых тканей зуба. Таким образом, между пломбировочным материалом и тканями зуба образуется не ретенционная (механическая) связь, а ионнообменная (химическая). Такое соединение способствует образованию между искусственным материалом и зубом весьма плотного контакта, не допускающего микроподтекания.
Показания к применению поликарбоксилатных цементов.

Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

Каждый практикующий стоматолог знает, на сколько важен для эффективного лечения правильный подбор пломбирующего материала. Современная стоматология предлагает огромный выбор материалов, которые делятся на классификации в зависимости от состава, свойств, времени использования, назначения и т.д. Достаточно большое место среди них занимает группа пломбировочных материалов для временных пломб, а также изолирующих и лечебных прокладок.

Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

Материалы для временных пломб

Исходя из времени действия их разделяют на повязки и временные пломбы. Для повязок применяют недорогие материалы. Наиболее распространенный вариант: водный дентин или дентин-паста. Срок использования этих материалов не должен превышать 14 суток. При этом повязки не отличаются эстетикой и прочностью. Все временные пломбы представляют собой цементы: цинк-фосфатный, цинк-эвгенольный, поликарбоксилатный, стеклоиономерный и др. Срок их использования в полости рта пациента составляет от нескольких недель до полугода.

Читайте так же:
Пластификатор для цементного раствора для стяжки пола

1) Цинк-сульфатные цементы («искусственный дентин»)

Основные компоненты состава – сульфат и оксид цинка. Добавление воды способствует затвердению массы. Наиболее известные материалы этой группы: «Дентин для повязок», Дентин-паста, Виноксол и др.

Основа состава — оксид цинка и эвгенол. Согласно классификации Смита (1996г.), к данной подгруппе относятся три основных вида цементов: простые цинк-оксид-эвгенольные; упроченные цинк-оксид-эвгенольные с наполнителем и цементы на основе ортоэтоксибензойной кислоты (ЕВА). Материалы состоят из порошка оксида цинка, в который вводится 1 —2 % уксуснокислый цинк, уксусный ангидрид или канифоль, ускоряющие затвердение. В качестве растворителя используется очищенный эвгенол или гвоздичное масло. Дополнительно для ускорения процесса затвердения цемента иногда могут добавляться уксусная кислота или 1% этиловый спирт, а также небольшое количество воды. Наиболее востребованный представитель данной группы – Cariosan. Цинк-эвгенольные цементы применяются не только для временных пломб, но и для лечебных прокладок. При этом важно учитывать, что эвгенол нарушает процесс полимеризации композитов, поэтому специалисты не рекомендуют использовать данный вид цемента в сочетании с ними. Именно поэтому сегодня цинк-эвгенольные цементы практически не применяются для лечебных прокладок в коммерческих клиниках, однако они до сих пор востребованы в детской стоматологии и на приеме в муниципальных клиниках при лечении глубокого кариеса в два посещения.

75-90% основы цемента составляет оксид цинка с добавками других модифицирующих оксидов. Жидкая часть – водный раствор 38-44% ортофосфорной кислоты, содержащей фосфаты цинка, алюминия, магния и др. Среди самых известных цинко-фосфатных цементов, представленных на российском рынке, можно выделить: Фосфат-цемент от «Радуга-Р», Унифас («Медполимер»), Adgesor («Dental Spofa»), DeTreyZinc от «DeTrey/Dentsply» и др. Как правило, для придания бактерицидного эффекта к данным составам добавляют содержащие серебро металлы. В качестве примера можно отметить: Argil («Dental Spofa»), Фосфат с серебром и Фосцин бактерицидный («Радуга-Р»), а также цементы, содержащие оксиды висмута: Висфат-цемент и Диоксифисфат (Медполимер).

Безусловными положительными свойствами данных цементов являются: лёгкость применения, низкая теплопроводность, хорошая рентгенконтрастность, а также непроницаемость для кислот и мономеров. При этом они имеют достаточно много отрицательных характеристик. Среди них: слабая адгезия, низкая устойчивость к агрессивному воздействию слюны, усадка, невысокая механическая прочность, наличие свободной кислоты и отсутствие эстетичности.

Чаще всего цинк-фосфатные цементы используются в качестве изолирующей прокладки для пломбирования молочных зубов и постоянных под коронки, фиксации литых культевых вкладок, штифтов, коронок и мостовидных протезов.

Основа цемента — термохимически обработанная окись цинка с добавлением окиси магния, снижающей реактивность первого компонента. Так же в порошки часто добавляют алюминий. Растворитель представлен 32-42% водным раствором полиакриловой кислоты. В процессе затвердевания цемент превращается в аморфный цинк-полиакрилатный гель, в составе которого содержатся частицы окиси цинка.

К положительным свойствам данных цементов относятся: удовлетворительная химическая адгезия к эмали и дентину, прочная связь с металлами, слабая токсичность к пульпе по сравнению с фосфат-цементом и высокая биосовместимость с тканями зуба. Отрицательные свойства: высокая растворимость под воздействием слюны, короткое время формирования в полости рта и недостаточную фтор адгезию.

Применяют поликарбоксилатные цементы в качестве изолирующих прокладок, при пломбировании зубов под искусственные коронки, для фиксации ортопедических и ортодонтических конструкций, при лечении молочных зубов (за 1-2 года до их смены).

Все материалы для временных пломб должны быть:

  • безвредными для пульпы;
  • обладать высокой пластичностью;
  • инактивными для других лекарственных средств;
  • не растворимыми под воздействием слюны;
  • герметичными не менее двух недель;
  • обладать определенной прочностью;
  • легко удаляться из зубной полости с помощью экскаватора, зонда или высверливанием.

Изолирующие и лечебные прокладки

Назначение данных материалов следует из их названия. Несмотря на то, что к пломбирующим материалам их можно отнести условно, наложение прокладок являются неотъемлемым этапом лечения среднего и глубокого кариеса. Большинство постоянных пломбировочных материалов оказывают раздражающее действие на пульпу, поэтому при лечении среднего и глубокого кариеса использовать прокладки необходимо. Они имеют в своем составе гидроксид кальция, который оказывает противовоспалительное действие на пульпу и стимулирует отложение заместительного дентина. Среди наиболее популярных материалов можно выделить: «Кальмецин», «Dycal», «Calcimol» и «Alcaliner», а также современные изолирующие прокладки из стеклоиномерных цементов, таких как: «Fuji 2», «Chelon Fil», «Base Line» и т.д.

Сегодня к изолирующим прокладкам применяются следующие требования:

  • надежно защищать дентин от химических и температурных раздражителей;
  • легко устанавливаться;
  • выдерживать воздействие слюны при повреждении пломбы;
  • выдержать жевательную нагрузку;
  • иметь хорошую адгезию с тканями зуба;
  • не иметь агрессивного влияния на пульпу зуба;
  • не оказывать влияния на цвет зубной эмали.
Читайте так же:
Цементная смесь м500 расход

Лечебные прокладки обладают противовоспалительным, регенерирующим и обезболивающим эффектом, поэтому используются при лечении глубокого кариеса. Им свойственна хорошая пластичность, материал быстро твердеет. В основном, лечебным компонентом современных лечебных прокладок является гидроксид кальция, оказывающий бактерицидное действие и сдвигающий pH среду в полости зуба в щелочную сторону, что обеспечивает нейтрализацию кислот. Основа материала может быть полимерной, водной, масляной или мономерной. Стоматологи используют либо уже готовые лечебные прокладки, либо готовят их самостоятельно. Применение лечебной прокладки значительно снижает риск образования микрощелей и развития вторичного кариеса. Однако, при всех своих плюсах и положительном воздействии на пульпу, данные составы имеют ощутимые недостатки:

  • низкая адгезия к дентину, определяющая слабое сцепление пломбы с тканями зуба;
  • отсутствие устойчивости к агрессивному воздействию слюны, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования;
  • случайное попадание частиц прокладки на стенки сформированной полости может привести к вторичному кариесу.

Лечебные прокладки рекомендуется накладывать в случаях, когда дно сформированной полости располагается слишком близко от пульпы. Считается, что для того, чтобы не допустить инфицирования пульпы токсинами, минимальная толщина слоя дентина должна составлять 2 мм. При правильном размещении лечебный материал полностью покрывает дно кариозной полости или лежит точечно в местах прилегания рогов пульпы. При этом необходимо тщательно удалить его со стенок полости во избежание нарушения адгезии пломбировочного материала и развития вторичного кариеса.

Вне зависимости от своего назначения, все временные пломбировочные материалы должны соответствовать единым клиническим требованиям:

  • не оказывать токсического воздействия на эмаль, дентин и пульпу зуба, а также слизистые оболочки;
  • быть безвредными для организма в целом;
  • обладать антисептическим, противовоспалительным и противокариозными эффектами;
  • быть химически инертными и устойчивыми к агрессивным средам, таким как щелочи и кислоты;
  • обладать достаточной адгезией к тканям зубы, механической прочностью и износоустойчивостью;
  • не изменять цвет оттенок зуба и не терять свой первоначальный цвет с течением времени;
  • не вызывать появления гальванических токов в ротовой полости;
  • не изменять форму и объем при затвердевании;
  • обладать хорошей рентгеноконтрастностью.

Для опытного специалиста закупка пломбирующего материала, как и любого другого дентального расходника, как правило, не вызывает особых затруднений. Однако стоматологический рынок, являясь одной из самых динамичных и быстро развивающихся сфер мирового бизнеса, постоянно меняется, что осложняет своевременное отслеживание новинок и действительно выгодных предложений. Сегодня одним из наиболее надежных и положительно зарекомендовавших себя ресурсов по праву считается маркетплейс интернет-портала «Клуб стоматологов». Данный агрегатор успешно работает на стоматологическом рынке с 2017 года и уже успел проявить себя как проверенный и честный партнер. При этом маркет Клуба стоматологов – это единственный на сегодняшний день агрегатор предложений в сфере стоматологии, который позволяет не только приобретать нужные товары по гарантированно самым выгодным ценам, но и вдобавок получать за это кешбек в размере 1,5% обратно на счет!

Какие еще выгоды дает маркет Клуба стоматологов?

1. Экономия времени

  • Не нужно заходить все сайты поисковой выдачи, чтобы найти необходимое
  • Нет необходимости обзванивать компании и пытаться им по телефону объяснить, что же вам нужно
  • Не надо отправлять запрос и ожидать, когда же менеджеры торговых компаний вам ответят или перезвонят

2. Сервис Маркет клуба стоматологов помогает при общении с врачами

  • Легко можно найти нужный товар по описанию и фото
  • Определить нужную модель и ее модификацию
  • Сверить все эти параметры непосредственно у врача и получить его одобрение
  • Сделать заказ в один клик.

3. Гарантировано самые низкие на рынке цены

  • Можно одновременно видеть цены всех компаний, предлагающих необходимый товар
  • Сравнить представленные цены и выбрать наиболее выгодную
  • Менеджер выбранной компании сам перезвонит вам. Ему не нужно по десять раз объяснять, что вам нужно, т.к. всю необходимую информацию он видит в сформированном заказе.
  • И не забудьте про кэшбек!

4. 100% безопасность заказа

  • Абсолютно все компании – поставщики стоматологического оборудования и расходных материалов, сотрудничающие с маркетплайсом, уже проверены на юридическую чистоту юристами Клуба стоматологов. Именно поэтому все закупки, совершенные на маркете Клуба стоматологов, абсолютно надежны!

5. Удобство в использовании

  • Сервис Маркет Клуба стоматологов можно установить себе на телефон, чтобы он всегда был под рукой. Открыли приложение, нашли нужные товары, заказали. Всё оперативно, доступно и просто. Приложение в App Store на iPhone (iOS) или в Google Play под Android.

Аида Левашева – старшая медсестра стоматологической клиники (г. Самара):

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector